确诊急性白血病后的治疗流程是怎样的

2025-08-27
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

急性白血病的治疗通常包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植,具体过程因患者年龄、健康状况以及白血病类型而有所不同。

1.诊断与分型:在确诊急性白血病后,首先需要通过骨髓检查和血液检查确定白血病的具体类型,如急性淋巴细胞白血病或急性髓细胞白血病。此步骤对于制定合适的治疗计划至关重要。

2.诱导缓解治疗:这一阶段的目标是杀灭白血病细胞并达到缓解状态。通常采用化疗药物进行治疗,涉及数周的药物使用周期。在某些情况下,还可能会结合靶向治疗药物以提高疗效。

3.巩固治疗:经过诱导缓解后,为防止白血病复发,继续进行巩固治疗。这一阶段通常也使用化疗,并根据患者的具体情况选择合适的药物组合和治疗方案。

4.维持治疗:如果有必要,部分患者在巩固治疗后还需进行长达数年的低强度化疗,以进一步降低复发风险。维持治疗常用于急性淋巴细胞白血病患者。

5.造血干细胞移植:对于高风险患者或在常规治疗效果不佳的情况下,可能需要进行造血干细胞移植。该过程包括先进行大剂量化疗以清除骨髓中的白血病细胞,然后输注健康的造血干细胞。

6.支持治疗与监测:在整个治疗过程中,支持治疗如输血、抗感染药物等非常重要,以帮助患者应对化疗的副作用。定期随访监测是确保治疗有效和及时发现复发的重要环节。

急性白血病的治疗复杂且个体化程度高,需要根据具体情况调整策略。患者和家属应与医疗团队密切合作,严格遵循医嘱并保持良好的沟通。

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