杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.纠正根本原因:肾源性高尿酸血症通常是由于肾功能不全导致尿酸排泄减少。治疗需要针对原发性肾脏疾病,如慢性肾病、肾小管功能障碍等,进行具体诊疗,以改善肾功能。
2.饮食调整:限制高嘌呤食物的摄入可以帮助降低尿酸水平。这些食物包括红肉、海鲜、啤酒和含糖饮料。建议增加低嘌呤食物如乳制品、水果和蔬菜的摄入。
3.药物治疗:
*别嘌呤醇*:通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸生成。
*非布司他*:另一种抑制黄嘌呤氧化酶的药物,适用于对别嘌呤醇不耐受或效果不佳的患者。
*苯溴马隆及丙磺舒*:这些药物通过增加尿酸排泄起效,但需慎用于有肾结石风险的患者。
4.水分摄入:充足的水分摄入可以促进尿酸排泄,建议每天摄入至少2升水,除非有心衰或其他液体限制的情况。
5.控制其他风险因素:避免肥胖、控制高血压、高血脂和糖尿病,有助于减轻肾脏负担并间接影响尿酸水平。
对于肾源性高尿酸血症,早期诊断和干预非常重要,以防止并发症的发展。上述方法可以有效管理尿酸水平,同时改善整体健康状态。