如何对脑萎缩的程度进行分级

2025-08-22
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袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

脑萎缩的程度一般根据影像学检查结果进行分级,常用的方法是通过磁共振成像观察大脑体积的变化。以下是脑萎缩程度分级的一些关键点:

1.轻度脑萎缩:通常表现为大脑皮质和白质的轻微减小,脑沟略为加深,但整体大脑结构仍保持完整。此阶段可能不会出现明显的临床症状。

2.中度脑萎缩:大脑皮质和白质的萎缩较为明显,脑沟进一步加深,脑室轻度扩大。可能伴随记忆力下降、注意力不集中等认知功能障碍。

3.重度脑萎缩:大脑皮质和白质显著萎缩,脑沟明显加深,脑室明显扩大。患者通常会有严重的认知功能损害,包括定向力差、思维混乱及行为改变。

4.极重度脑萎缩:大脑组织大量丧失,脑沟极度加深,脑室明显扩大。此阶段常见于晚期痴呆患者,日常生活活动能力显著下降,有时需要全面护理。

在评价脑萎缩程度时,需要结合临床表现和其他诊断工具进行综合判断。影像学检查是评估的重要手段,但详细的神经心理学评估和病史询问也是不可或缺的部分。监测脑萎缩的进展对于评估疾病的演变以及治疗效果具有重要意义。

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