文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.初期复苏:在烧伤后的24小时内,先关注生理盐水或林格氏液等晶体液的补充,以快速恢复循环系统。这一时期通常采用Parkland公式估算需补充的液体量:4毫升×体重(公斤)×烧伤面积百分比。注意,这一公式适用于成人患者。
2.第二个24小时:继续监测患者的尿量、心率及血压,确保循环稳定。此阶段可增加胶体液的使用,如白蛋白溶液,根据前一天的尿量和出入量调整补液速度。
3.后续阶段:患者进入稳定期后,仍需密切监测电解质水平,特别是钠和钾的浓度。同时,营养支持也很重要,可能需要额外的液体以支持代谢需求。
在任何阶段都应注意观察患者有无液体过多的迹象,如肺水肿或心衰,并及时调整补液方案。实时评估患者的病情变化,是确保有效输液管理的关键因素。