袁宝玉 副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.神经源性疼痛：偏瘫通常是由中枢神经系统损伤引起，尤其是脑卒中或脊髓损伤。这种损伤可能导致神经信号异常，引发神经源性疼痛。研究表明，大约20%至50%的脑卒中幸存者会经历某种形式的神经源性疼痛。
2.肌肉痉挛和挛缩：由于肌肉控制的丧失，偏瘫患者常常出现肌肉张力增高、痉挛和挛缩。这些现象会导致持续的肌肉紧张和疼痛感。数据指出，超过30%的偏瘫患者会经历不同程度的肌肉痉挛。
3.关节问题：长期缺乏运动和不对称的肌肉力量分布可能导致关节变形和退化，加重关节疼痛。特别是在下肢，膝关节和髋关节容易受到影响。
4.循环系统障碍：偏瘫可能导致患侧肢体活动减少，引发血液循环不良。这种情况可能导致水肿和深静脉血栓形成，从而增加疼痛风险。大约有10%至20%的偏瘫患者报告有静脉血栓的发生。
5.不正确的姿势和步态：偏瘫患者往往因为一侧肢体的无力或瘫痪而改变行走模式，这可能导致另一侧肢体负担过重，引发疼痛。
当处理偏瘫后的腿部疼痛时，应仔细评估个体情况以确定具体原因，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理疗法或康复训练等。