刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃病通常会表现出一些典型症状,如腹痛、反酸、恶心、呕吐、食欲不振或体重减轻等。医生会通过询问病史,了解患者的生活习惯、饮食情况以及家族病史,从而初步判断是否存在胃部疾病。
血常规、尿常规和粪常规检查是最基本的实验室项目,可以帮助检查是否有感染、贫血或消化不良等问题。还可以通过幽门螺杆菌抗体检测、胃泌素测定等更为专门的实验室检查来辅助诊断特定种类的胃病。幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎和胃溃疡的重要原因之一,其检测阳性可能需要进一步治疗。
胃镜检查是诊断胃病的“金标准”。通过内镜,可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜变化,包括溃疡、炎症或肿瘤等,同时可采集活组织进行病理检查以明确病变性质。对于出现严重症状或怀疑癌变者,胃镜检查是不可或缺的诊断工具。
上消化道造影(钡餐)是一种常用的影像学方法,通过口服钡剂在X光下观察胃的形态和功能,有助于发现溃疡、肿块或胃排空障碍。CT、MRI等影像学技术也可以用于评估胃及其周围脏器的病变,尤其是在怀疑胃肿瘤时更为常用。
在胃镜过程中,若发现异常区域,医生可以取小块组织进行活检。这种方法能准确鉴别胃部病变的性质,如判断是否存在癌细胞,或者确认炎症类型。病理结果对确诊胃病及指导治疗具有重要意义。胃病的诊断常需要多种手段相结合,单一的检测方式有时无法全面了解病情。针对不同类型的胃病,医生会给出个体化的诊疗方案。平时应注意合理饮食,避免长期精神紧张,必要时及时就医,以维护胃部健康。
