王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病常见于青少年,其特点是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素分泌不足;2型糖尿病多见于中老年人,多与遗传、肥胖和生活方式相关,通常表现为胰岛素抵抗。除此之外,还有妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。
糖尿病的典型临床表现包括多饮、多尿、多食和体重下降,称为“三多一少”症状。同时,还可能出现皮肤瘙痒、视力模糊、疲劳乏力等症状。如果患者出现酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷,则说明糖尿病已经处于较严重阶段。
糖尿病的诊断需要结合空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平。一般来说,空腹血糖水平超过7.0mmol/L或餐后两小时血糖水平超过11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。而糖化血红蛋白(HbA1c)水平达到或超过6.5%也是糖尿病的诊断标准之一。对于疑似糖尿病患者,还需进行口服糖耐量试验以明确诊断。
糖尿病的治疗包括生活方式干预和药物治疗两大方面。生活方式干预包括合理饮食控制、适量运动和血糖监测。药物治疗主要包括口服降糖药物和胰岛素注射。具体用药方案需根据患者的血糖水平、身体状况以及医生的指导来制定。对于1型糖尿病患者,胰岛素治疗是必不可少的。而2型糖尿病患者则可以先通过生活方式干预和口服药物来控制血糖,若效果不佳,再考虑胰岛素治疗。糖尿病的严重程度不仅仅取决于“加号”的数量,更应综合考虑血糖水平、患者的临床表现以及对其生活质量的影响。在管理糖尿病时,应密切关注血糖监测结果并及时调整治疗方案,以避免并发症的发生。对于患者而言,定期检查和专业医疗指导是必要的,良好的生活习惯也能有效帮助病情控制。无论是1型还是2型糖尿病,及早发现及早治疗都是减少不良后果的重要措施。
