李小优 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
放疗的疗程时长取决于肿瘤类型、治疗目的及患者个体情况，通常为1至7周不等。具体需根据分次照射方案及总剂量决定，常见模式包括根治性放疗（5-7周）、姑息性放疗（1-3周）或立体定向放疗（1-5次）。以下从疗程分类、影响因素及注意事项三方面展开说明。
针对早期或局部晚期肿瘤，如肺癌、鼻咽癌、宫颈癌等，通常采用常规分割方案，即每日1次，每次1.8-2.0戈瑞，每周5次，总剂量60-70戈瑞，疗程持续5-7周。例如，鼻咽癌根治性放疗需约6-7周，共30-35次。部分肿瘤如前列腺癌可能采用大分割方案（每日2.4-3.0戈瑞，总疗程缩短至4-5周）。
用于缓解症状或控制转移灶，如骨转移疼痛、脑转移压迫。常用方案为每日2-3戈瑞，总剂量20-30戈瑞，疗程1-3周。例如，骨转移疼痛缓解通常需10次（2周），而脑转移全脑放疗可能仅需5-10次（1-2周）。
针对小体积肿瘤（如早期肺癌、肝转移），采用高精度技术，单次剂量5-20戈瑞，总次数1-5次，疗程1-5天。例如，早期非小细胞肺癌立体定向放疗常分3-5次完成，总剂量45-60戈瑞，全程约1-2周（含计划准备时间）。
影响疗程的关键因素包括：肿瘤类型（如淋巴瘤对放疗敏感，疗程较短）、治疗目的（根治性需更高总剂量）、患者耐受性（如合并基础疾病可能需调整分割方案）、放疗技术（调强放疗可缩短周期）。此外，部分患者需联合化疗或靶向治疗，可能延长总治疗时间。
放疗期间需注意：每日治疗时间约15-30分钟（含摆位与照射），实际照射仅数分钟；每周需进行影像学验证（如锥形束CT）确保精准度；可能出现皮肤反应、疲劳等副作用，需及时与医生沟通。治疗结束后，需定期复查（通常每3-6个月一次）评估疗效及远期反应。
综上，放疗疗程从1天至7周不等，具体方案由医疗团队根据病情个体化制定。患者应严格遵循医嘱完成全程治疗，避免中断或提前终止，以确保最佳疗效。