刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿的正常腋下体温范围一般是36℃至37℃之间,如果腋下测量体温超过37.5℃,说明可能存在低热;若达到38℃以上,则属于发热。可以每隔4小时测量一次体温,并记录下来,以便评估病程的变化。
发热通常分为低热(37.5℃至38℃)、中度发热(38℃至39℃)和高热(超过39℃)。不同程度的发热对应处理方式不同。对于低热,可以主要使用物理降温;中度发热需结合观察症状是否有其他异常;高热则需要更加谨慎考虑是否需要药物介入并及时就医。
使用温水进行擦拭是常见的物理降温方式。温水的温度应接近婴儿的皮肤温度(约36℃至37℃),避免过冷或过热刺激皮肤。可以选择擦拭额头、手心、脚心、腋窝和腹股沟等部位,这些区域血管丰富,有助于散热。同时要注意擦拭过程中避免着凉。
保持婴儿穿着轻薄透气的衣物,有助于体表散热。不要因为发热而给婴儿盖厚重的被子或穿过多的衣服,否则可能导致体温进一步升高。观察婴儿是否有冷颤现象,如没有冷颤,可以适量减少衣物;如出现冷颤,可暂时增加保暖措施以缓解不适。
室内温度尽量保持在26℃至28℃之间,同时确保空气流通。如果天气炎热,可以使用风扇或空调帮助降低环境温度,但避免直接对着婴儿吹风。湿度适中也很重要,建议湿度控制在40%至60%,避免过于干燥或潮湿。
发热会导致体内水分加速丢失,因此可以适量增加母乳喂养次数或提供适合年龄的温水,帮助补充水分,降低脱水风险。对于已经开始添加辅食的婴儿,也可以适当提供清淡且易消化的流质食物。
如果出现以下情况,应迅速就医:①发热持续超过48小时未缓解;②体温超过39℃,伴有寒战、不停哭闹、嗜睡或抽搐;③拒绝进食或饮水;④皮肤出现明显的红疹或紫斑;⑤呼吸困难或面色苍白。这些症状可能提示存在严重感染或其他疾病,需医生进一步诊断和治疗。婴儿发热时,判断体温变化和程度、合理使用物理降温方法以及观察是否有危险信号是处理的关键。护理期间应保持耐心、细致,任何异常情况均需尽早寻求专业帮助。
