耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.降低颅内压力:使用药物如甘露醇或高渗盐水可以帮助减轻脑水肿,降低颅内压力。这些药物通过促进过多液体从脑组织排出,有助于缓解症状。可能会使用利尿剂如呋塞米来辅助减少体内液体积聚。
2.机械通气支持:深度昏迷患者通常需要机械通气以维持呼吸功能。机械通气可以确保氧气供应,并帮助稳定二氧化碳水平,从而有助于减缓脑细胞进一步损伤。
3.外科手术:在某些情况下,如果药物治疗无法有效降低颅内压力或者脑水肿引发结构性损伤,可能需要进行外科手术,如颅骨切除术,以直接减压并防止进一步的脑损害。
4.原因治疗:确定脑水肿的根本原因至关重要。例如,如果是由于感染引起的,则可能需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是由脑出血或创伤造成,则可能需要相应的手术干预。
5.长期护理措施:对于深度昏迷超过25天的患者,还需关注营养支持、体位管理和预防并发症如感染和压力性溃疡,这些都是成功康复的重要组成部分。
脑水肿导致深度昏迷的处理需要一个多学科的团队合作,包括神经科医生、重症监护专家和外科医生,以最大限度地提高存活率并改善预后。
