魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者往往会出现动脉粥样硬化,这是一种由于长期高血糖导致的全身性血管疾病。男性的勃起功能依赖于阴茎海绵体内的小血管供血充足,而这些小血管容易因动脉粥样硬化而受损,导致血流量减少,从而影响勃起功能。研究表明,大约50%以上的糖尿病男性会在其患病过程中出现不同程度的勃起功能障碍。
高血糖水平对神经系统有毒性作用,会慢慢损害周围神经,尤其是自律神经系统。这对于性功能影响显著,因为勃起和性兴奋反应需要神经信号的有效传递。糖尿病性神经病变可能会导致感觉异常、麻木或疼痛感减弱,使得性刺激不能有效传递,这大约发生在50%至70%的患者中。
糖尿病常伴随内分泌功能失调,特别是影响到性激素的分泌。男性可能会出现睾酮水平降低,导致性欲下降,女性则可能出现雌激素水平变化,导致性交疼痛和性欲减退。临床观察显示,大约30%至40%的患者会面临这种激素水平变化的问题。
长期慢性病对患者的心理健康造成负担,许多人因此产生焦虑、抑郁等情绪问题,这些情绪问题会进一步加重性功能障碍。因此情绪问题与性功能之间构成了恶性循环。有调查显示,近50%的糖尿病患者存在不同程度的心理健康问题,需进行适当的心理干预。糖尿病引起的性障碍涉及多重机制,需要根据具体情况采取综合治疗方案,例如控制血糖、改善生活方式、药物治疗或心理辅导等。对症下药可以帮助患者改善性功能,提高生活质量。还需关注伴随疾病如心血管病和高血压等,以防止其加重性功能障碍。
