刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
大多数情况下,拉肚子是由于肠胃受到病毒、细菌或寄生虫的感染引起的。常见的病毒包括诺如病毒和轮状病毒;细菌则有沙门氏菌、大肠杆菌和志贺氏菌等;寄生虫感染相对较少见,但例如隐孢子虫和贾第鞭毛虫也可导致腹泻。这些病原体通过污染的食物、水或者接触感染者传播进入人体,一旦感染,通常会在数小时至数天内引发症状。
某些食物成分可能会引起消化不良和腹泻。例如,乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶,无法正常消化乳制品中的乳糖,从而导致胃肠不适和腹泻。类似地,麸质不耐受(即乳糜泻)患者摄入含麸质的食物后,也可能发生腹泻。对某些人工添加剂或食物过敏反应同样能导致肠胃问题。
慢性病如肠易激综合征、炎症性肠病(IBD,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)和肠道癌症,都可能表现为持续或间歇性的腹泻。这些疾病通常伴随其他症状,如腹痛、体重减轻、疲劳和便血,需要专业医疗评估和处理。
饮食结构和生活方式也影响着肠胃功能。过量摄入咖啡因、酒精以及高脂肪食物,会加速肠道蠕动从而导致腹泻。精神压力和紧张情绪也能通过神经调节影响肠道健康。同样,饮水不足和缺乏运动可能导致便秘,而非急性腹泻,但偶尔排便困难可能导致后续的腹泻反应。
许多药物尤其是抗生素、化疗药物和镁含量较高的抗酸剂等,可能会扰乱正常的肠道菌群平衡,引发腹泻。在服用新药或调整剂量后出现腹泻情况,应咨询医生是否与药物相关。
旅行者腹泻是旅游途中常见的问题,通常由于食用了当地不洁净的食物或水源。气候变化、时差和饮食习惯改变都可能成为诱因,应采取预防措施如选择安全的饮食和饮用水。拉肚子不仅仅是一种身体不适的表现,还可能是潜在健康问题的警示。若腹泻持续超过48小时,伴随严重症状如脱水、发烧、剧烈腹痛或便血,应立即就医。注意维持良好的个人卫生习惯,慎选食品来源并关注身体信号,是减少腹泻发生的重要措施。
