刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前评估的局限性:术前分期通常依赖于CT扫描、MRI和超声内镜等影像学技术。这些方法可以提供肿瘤大小、位置以及淋巴结转移的初步信息。这些技术存在一定误差,如无法准确判断微小癌细胞在淋巴结或远处器官中的扩散。影像学难以识别微观层面的浸润程度。
2.术后病理检查的全面性:手术切除后,通过显微镜下的病理检查可以获得更精确的信息,包括肿瘤的真实大小、侵入深度、淋巴结受累情况以及是否有脉管侵犯。这种详细的病理评估通常会揭示出术前未能发现的病变特征,从而导致分期的改变。
3.检查技术的进步及其限制:随着医疗技术的发展,术前评估工具不断进步,但仍可能低估或高估疾病的实际分期。反之,术后病理结果因直接观察组织样本而具备较高的准确性。
术前和术后的分期差异是由于诊断技术的局限性和术后病理信息的完整性所致。术后病理分析通常提供了一个更为精确的疾病状态评估,有助于指导后续治疗方案的制定。对胃癌患者而言,术后重新分期能够更好地反映癌症发展的真实状况。