高血压控制不佳该如何处理

2025-07-21
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

高血压控制不佳时,应从药物调整、生活方式改变和定期监测三个方面进行干预。

1.药物调整:若当前治疗方案无法有效控制血压,可能需要调整抗高血压药物的种类或剂量。不同类型的降压药物作用机制各异,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。医生会根据个体情况评估并制定适宜的药物组合。一般来说,在开始新的治疗方案后,4-6周内应检查其疗效。

2.生活方式改变:

饮食调整:坚持低盐饮食,每日盐摄入量不应超过5克。同时,多摄入水果、蔬菜和低脂乳制品。

控制体重:减重可有效降低血压,身体质量指数应保持在18.5至24.9之间。

规律运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑或游泳。

戒烟限酒:吸烟和酗酒均可增加高血压风险,应戒烟且每日酒精摄入限制在男性20克、女性10克以下。

3.定期监测:定期测量血压有助于追踪控制效果并及时发现问题。建议每天早晚各测量一次,并记录结果以供医生参考。

通过合理的药物调整、健康的生活方式以及规范的血压监测,大多数高血压患者可以实现良好的血压控制。

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