面临腹泻问题应如何选择药物

2025-08-12
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

面临腹泻问题时,选择药物需要根据病因、症状严重程度以及个人健康状况进行综合考虑。一般情况下,腹泻可分为急性和慢性两种类型,各自的治疗策略有所不同。

1.急性腹泻通常由感染引起,最常见的是病毒性、细菌性或寄生虫性。在多数情况下,急性病毒性腹泻无需特殊药物治疗,重点在于补充液体和电解质以防止脱水。口服补液盐是首选,用以纠正电解质失衡。同时,若由细菌感染引起,如霍乱或旅行者腹泻,可能需要抗生素治疗。应在医生指导下选择合适的抗生素,以避免耐药性问题。

2.慢性腹泻则可能由胃肠道疾病、食物不耐受或过敏等原因导致。针对慢性腹泻,首先需明确诊断病因。如因肠易激综合征导致的腹泻,可使用抗胆碱能药物缓解症状。对于乳糖不耐受者,摄入乳糖酶制剂可能有效。若慢性腹泻与炎症性肠病相关,则可能需要免疫抑制剂或生物制剂。所有这些都需根据具体情况在医生指导下进行。

3.吸附剂和成型剂如蒙脱石散或活性炭在某些情况下可用于减轻腹泻症状。这类药物通过吸附肠道内毒素和细菌,有助于减少排便次数。但不建议长期使用,且需注意与其他药物的相互作用。

4.益生菌可作为辅助治疗,帮助恢复肠道菌群平衡,尤其在因抗生素使用而导致的腹泻中有一定效果。应选择经过临床验证的产品,以保证疗效。

面对腹泻问题,应首先评估病因及症状的严重程度,并在专业医疗人员的指导下选择药物治疗方案,避免自行用药导致不必要的健康风险。

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