杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.抗炎止痛
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,能够有效缓解急性痛风发作的关节肿痛。
秋水仙碱:对于一些患者,秋水仙碱可以在急性痛风发作时迅速减轻炎症反应,但需注意可能出现腹泻等副作用。
糖皮质激素:如泼尼松,适用于不能耐受其他药物或症状严重的患者,可通过口服或局部关节内注射缓解炎症。
2.降低血尿酸水平
在急性期缓解后可考虑使用降尿酸药物,如别嘌醇或非布司他。这些药物帮助控制血尿酸的浓度,从而减少结晶形成的风险。
严格监测血尿酸值,通常建议维持在360μmol/L以下,而对于有痛风石的患者则建议维持在300μmol/L以下。
3.生活方式调整
控制饮食:减少嘌呤摄入,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓汤等;限制酒精特别是啤酒的摄入。
保持足够水分摄入:每日饮水量应达到2000-3000毫升,以稀释尿液并促进尿酸排泄。
减少体重:过度肥胖是痛风的重要危险因素,合理的体重管理有助于改善代谢紊乱。
避免剧烈活动:急性发作期需保障脚踝充分休息,疼痛消退后可逐渐恢复适当的运动。
注意病情恶化的可能性,例如持续高热、疼痛难以忍受或痛风石溃烂,应及时就医以获得更专业的指导和处理。