能够切除的结肠肿瘤是否一定是良性的

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

能够切除的结肠肿瘤并不一定是良性的,切除与否主要取决于肿瘤的大小、位置、周围组织侵袭程度以及患者总体健康状况,而非直接判断其性质。

1.结肠肿瘤的分类:结肠肿瘤可以分为良性和恶性两类。良性肿瘤,如腺瘤性息肉,通常生长缓慢、不浸润周围组织;而恶性肿瘤,如结肠癌,则具有侵袭性和转移性。如果恶性肿瘤在早期被发现且局限于结肠壁内,通常也可以通过手术进行完整切除。

2.手术切除的适应症:是否能手术切除主要依赖肿瘤的分期和具体情况。例如,I至III期的结肠癌通常可以通过手术切除以达到治疗目的。而IV期结肠癌可能已发生远处转移,但如果仅有局部转移(如肝或肺),仍然可能考虑切除部分病灶以改善预后。有些良性肿瘤也需要切除,比如体积较大的腺瘤,因其存在恶变的风险。

3.切除肿瘤后的病理分析:无论良性还是恶性,手术切除下来的肿瘤都会送去病理检验,进一步明确其性质,从而指导后续治疗方案。例如,如果确诊为恶性,可能需要结合化疗、放疗等综合治疗策略。

4.切除不等于治愈:即使切除成功,恶性肿瘤患者仍需警惕复发和转移的风险。例如,术后五年内是结肠癌常见的复发高峰期,需定期进行影像学检查和肿瘤标志物监测。

切除的决定并不能单独作为良恶性判断依据,应结合术前影像学检查、术中观察及术后病理报告全面评价。