取栓后引发脑出血应如何处理

2025-07-11
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

取栓手术后脑出血是一种罕见但严重的并发症,需要立即加以处理。

1.监测和评估:在手术后的前24到48小时内,患者需要进行密切的监测,包括生命体征、神经系统功能及意识状态的变化。这通常通过频繁的临床检查和影像学检查,如CT或MRI,来实现。

2.控制血压:高血压是取栓后脑出血的风险因素之一。严格控制血压在安全范围内是预防进一步出血的重要措施。通常建议将收缩压控制在140mmHg以下,具体目标需根据临床情况调整。

3.抗凝和抗血小板治疗的管理:如果患者此前正在接受抗凝或抗血小板治疗,可能需要暂时中止,以降低出血风险。但这需根据出血的严重程度和血栓形成的风险,在专业医生指导下进行。

4.外科干预:对于严重的脑出血导致颅内压增高或神经功能迅速恶化的病例,可能需要外科手术,如减压性开颅术,来缓解颅内压。

5.支持疗法:包括提供充足的氧气支持、维护血糖水平在正常范围、预防并发症如癫痫、以及对症治疗等。

脑出血后果严重,应及时采取适当的治疗策略,并由多学科团队协作管理可能出现的各种并发症和后遗症。

免费咨询