心律失常的发病机制主要包括以下几方面：
1.自律性异常
正常情况下，心脏的窦房结产生电信号，以规律的频率控制心跳。当心脏其他部位如房室结、希氏束等处的自律性异常增高时，会导致异位节律点的出现，引起心律失常。
2.传导障碍
心脏的电活动需通过特定的路径进行传播，若在传导过程中发生障碍，如完全性或不完全性传导阻滞，可能会导致心律失常。例如，房室传导阻滞可以导致心动过缓，而预激综合征可能导致心动过速。
3.折返激动
这是心律失常中常见的机制之一。当心脏内存在两条传导路径，其中一条有慢速或双向传导阻滞时，可能形成一个循环激动的通路，引发快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速。
4.触发活动
是指心肌细胞在动作电位后期或复极化早期又出现的异常电活动。此类反应分为早期后除极和延迟后除极，可引起心动过速类型的心律失常。
5.离子通道功能异常
心肌细胞膜上的钠、钙、钾等离子通道的功能异常可影响动作电位的形成和传导，导致心律失常。长QT综合征就是由钾、钠、钙离子通道功能缺陷引起的典型疾病。
心律失常的发病机制复杂，多种因素可能相互作用共同导致心脏的电生理特性改变，需要针对具体情况选择合适的治疗方案。
