刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃反流食管炎的主要原因是下食管括约肌功能障碍,导致胃酸逆流至食管,引起食管黏膜损伤。
2.该病的常见症状包括烧心、胸部疼痛、吞咽困难、慢性咳嗽以及声音嘶哑。其中,烧心是最典型的症状,可在餐后或卧床时加重。
3.诊断通常通过患者的临床症状和上消化道内镜检查进行确认。内镜可以显示食管黏膜的红肿、糜烂或溃疡等变化。24小时食管pH监测也可用于评估胃酸反流程度。
4.治疗方法包括生活方式改变、药物治疗和手术治疗。生活方式改变如抬高床头、避免进食后立即躺下、减重、戒烟和减少摄入咖啡因、酒精及辛辣食物。药物治疗主要使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂以减少胃酸分泌。对于严重病例或药物治疗无效者,可能需要采用手术治疗,如腹腔镜胃底折叠术。
胃反流食管炎如果不及时治疗,可能导致食管狭窄、出血、Barrett食管甚至食管癌等并发症。定期随访和积极管理对于控制病情进展十分重要。
