心衰，即心力衰竭，是一种心脏无法有效泵血以满足身体代谢需求的综合征。心衰可能由多种心脏疾病引起，并导致一系列症状和体征。
1.病因
心衰常见原因包括冠心病、心肌梗死、高血压、心肌炎、心瓣膜病及心肌病等。这些疾病会影响心脏的结构和功能，导致心脏泵血能力下降。
2.类型
心衰可分为左心衰、右心衰及全心衰三类。左心衰主要表现为肺部淤血，症状包括气短、咳嗽、呼吸急促等。右心衰则表现为体循环淤血，症状如下肢水肿、腹胀、肝区疼痛等。全心衰则是左右心衰症状的结合。
3.临床表现
心衰患者通常表现出疲劳、活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、乏力、浮肿等症状。严重者可出现端坐呼吸、呼吸困难加重、意识模糊等危象。
4.诊断与评估
诊断心衰常依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查，如超声心动图、X射线胸片、心电图等。实验室指标如B型利钠肽或氨基末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平升高提示心衰可能性增加。
5.治疗管理
心衰的治疗包括药物治疗、生活方式改变和手术干预等。常用药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。生活方式调整如限制钠摄入、控制液体摄入、戒烟限酒和适度运动等也十分重要。部分患者可能需要植入心脏起搏器或行心脏移植手术。
心力衰竭是一种慢性进展性疾病，需要长期管理和监测。在早期识别症状、积极干预并遵循医嘱进行治疗可以改善预后，延缓病情恶化。
