如何通过肺腺癌的病理影像进行诊断

2025-07-28
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沈波 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

肺腺癌的病理影像诊断主要依赖于影像学检查和组织病理学分析,用以确定肿瘤的存在、特征及分期。

1.影像学检查:这包括X射线、CT扫描和PET扫描等方法。

X射线通常是初步筛查工具,可以显示肺部异常阴影,但难以提供细节。

CT扫描更为详细,能够展示肿瘤的大小、形态、位置以及是否侵入周围组织。常规胸部CT能识别小至几毫米的结节。

PET扫描通过检测代谢活性高的区域(如恶性肿瘤)来帮助识别癌症。结合CT扫描进行PET-CT可以提高精确度。

2.组织病理学分析:从患者体内获取样本进行显微镜检查,以确认肺腺癌的类型和分级。

活检是最直接的方法,通过支气管镜或CT引导下穿刺取样。

组织病理学检查包括对细胞结构、核异型性、分裂象及特殊染色反应的观察,用于鉴别良性与恶性病变。

一些免疫组化标记物,如TTF-1和NapsinA,有助于进一步确认腺癌性质。

3.分期评估:基于影像和病理结果,对肺腺癌进行临床分期判断。

TNM系统是标准分期系统,包括肿瘤大小与范围、淋巴结受累情况、远处转移。

分期影响治疗策略选择及预后预测。

病理影像诊断是多步骤综合过程,结合影像技术与组织学分析帮助准确识别肺腺癌的特征,进而指导治疗方案制定。影像检查及病理分析均需专业人员操作与解读,确保结果的准确性。

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