类风湿性关节炎会导致骨密度降低吗

类风湿性关节炎会导致骨密度降低。这种病变不仅影响关节，还可能引发全身性的骨质疏松。

1.炎症因子对骨代谢的影响：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，产生的炎症因子（如肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6等）可直接刺激破骨细胞活性，抑制成骨细胞功能，从而加速骨吸收并减少骨生成。这些变化最终导致骨密度下降。

2.活动受限对骨健康的影响：由于疼痛和关节损伤，患者通常活动能力下降。长期缺乏负重运动会使骨组织得不到机械性刺激，进一步促进骨量丢失。

3.激素水平的变化：类风湿性关节炎与性激素水平变化有关，尤其是雌激素的减少。这种变化显著增加骨吸收速度，加速骨密度降低。

4.治疗药物的副作用：类风湿性关节炎治疗中常使用糖皮质激素，这类药物虽然能够有效减轻炎症，但长期使用可能抑制成骨细胞活性，增加骨吸收，并减少钙的肠道吸收和肾小管重吸收。

5.骨局部病变的扩散效应：在关节周围出现的骨侵蚀损伤会逐步向周边延伸，最终表现为全身性骨密度下降。

类风湿性关节炎患者应关注骨健康，通过合理控制病情、适当运动、补充钙和维生素D以及避免不必要的长期激素使用来改善骨密度。