杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.发病机制:
尿酸痛多与痛风相关,是由于血液中尿酸水平升高后形成尿酸结晶,沉积在关节及周围组织引发的急性炎症反应。其本质是一种代谢性疾病。
风湿痛通常是由免疫系统异常导致,如类风湿关节炎,其主要机制是自身免疫反应攻击关节滑膜,引起慢性炎症。
2.症状表现:
尿酸痛常表现为急性突发的剧烈疼痛,伴有红肿热痛,尤其在夜间更为明显。典型区域包括大脚趾、踝关节或膝关节。
风湿痛则多表现为慢性关节疼痛,早晨出现僵硬感,活动后有所缓解。其他表现可能还有对称性的关节炎症和长期的关节畸形。
3.受累部位:
尿酸痛最常涉及单个关节,尤其是下肢负重关节,如足部、膝盖或踝关节。
风湿痛则通常呈现多关节参与,且分布较为对称,常见于手指关节、腕关节等小关节处。
4.诊断方法:
尿酸痛可通过检查血液中的尿酸浓度、关节液分析明确诊断。影像学检查常显示关节周围软组织肿胀。
风湿痛可以通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测,以及关节影像学(如X光显示关节骨侵蚀)进行确诊。
尿酸痛多由饮食控制不当或生活习惯问题引发,而风湿痛则与遗传因素和环境因素相关,其管理方式也因此有所不同。