冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
儿童鼻出血的常见原因包括鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎或挖鼻习惯，处理方法的核心是保持镇静并正确止血。止血时需采取身体前倾、按压鼻翼的姿势，避免仰头或塞纸巾等错误操作。若出血持续超过20分钟或伴随其他症状，需及时就医。
-让儿童保持坐姿，头部轻微前倾，避免血液倒流至咽喉引起呛咳或恶心。
-用拇指和食指紧捏两侧鼻翼（鼻翼软骨部位），持续压迫10-15分钟，期间不要松手检查止血情况。
-同时用冷毛巾或冰袋敷于前额或鼻根部，帮助血管收缩减少出血。
-仰头止血：血液可能倒流至气管引发窒息，或进入胃部导致呕吐，掩盖真实出血量。
-用纸巾或棉球塞入鼻腔：可能损伤鼻黏膜，取出时再次诱发流血，且无法有效压迫出血点。
-反复松手检查：中断压迫过程会延长止血时间，甚至形成血凝块后再次脱落。
-按压止血20分钟后仍无法停止出血。
-出血量较大，出现面色苍白、头晕、呼吸急促或意识模糊。
-鼻出血由头部外伤、跌落或撞击引起，需排除颅内损伤风险。
-儿童有凝血功能障碍病史（如血友病、血小板减少症）或正在服用抗凝药物。
-保持鼻腔湿润：使用生理盐水喷雾或医用凡士林涂抹鼻腔，尤其在干燥季节或空调房内。
-纠正挖鼻习惯：引导儿童用清水清洗鼻腔，修剪指甲避免黏膜损伤。
-控制过敏症状：若因过敏性鼻炎引发，需遵医嘱使用抗组胺药物或鼻用糖皮质激素。
-避免剧烈运动：出血后24小时内禁止跑跳、弯腰提重物等增加头部压力的活动。
-若出血反复发生且伴有牙龈出血、皮肤瘀斑，需检查凝血功能或血液系统疾病。
-若单侧鼻出血且伴鼻塞、脓涕，可能为鼻腔异物或鼻息肉，需耳鼻喉科医生检查。
儿童鼻出血多数为良性过程，正确按压止血可解决90%以上情况。家长应避免过度恐慌，但需警惕异常出血模式。若儿童同时出现发热、关节疼痛或鼻腔异味，需及时就诊排查感染或结构异常。日常注意环境湿度与行为指导，可显著降低复发风险。