胡秀秀 副主任医师
南京脑科医院 神经内科
对于中风（脑卒中）的急救，核心原则是“快速识别、立即就医、避免错误操作”。首段结论包括：1.识别中风症状的“BEFAST”原则；2.立即拨打急救电话并保持患者平卧；3.禁止自行用药、喂食或移动患者；4.记录发病时间并携带病史资料。这些步骤直接决定患者预后，任何延误或不当处理都可能造成不可逆的神经损伤。
B（平衡）：患者突然出现行走困难、身体偏向一侧或站立不稳。
E（眼睛）：单侧或双侧视力模糊、视野缺损，或出现复视。
F（面部）：微笑时嘴角歪斜，面部不对称。
A（手臂）：双臂平举时，一侧手臂无力下垂或无法抬起。
S（语言）：说话含糊不清、无法表达完整句子，或无法理解他人指令。
T（时间）：一旦出现上述任一症状，立即记录发病时间，并呼叫急救。研究显示，从症状出现到溶栓治疗的时间窗仅为3至4.5小时，每延迟1分钟，脑细胞死亡约190万个。
立即拨打120：明确告知接线员“疑似中风”，并提供准确地址和患者症状。切勿自行驾车送医，因途中可能发生病情恶化。
保持患者平卧：将头部垫高15至30度，避免头部剧烈晃动；若患者呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道导致窒息。
解开衣领和腰带：确保呼吸道通畅，移除假牙或口腔异物。
禁止任何药物：包括阿司匹林、降压药或安宫牛黄丸。中风分为缺血性和出血性两种，用药错误可能加重病情（如阿司匹林可能增加出血风险）。
禁食禁水：患者吞咽功能可能受损，喂食或喂水易引发吸入性肺炎。
记录发病时间：这是医生决定是否溶栓的关键依据，精确到分钟。
选择具备卒中救治能力的医院：优先送往有“卒中中心”资质的医疗机构，可通过急救系统查询。
携带病史资料：包括既往用药记录（如抗凝药、降压药）、过敏史、近期手术史。
避免颠簸：搬运时使用硬板担架，减少头部晃动；途中监测患者意识状态和呼吸频率。
保持镇静：避免大声呼叫或摇晃患者，以免升高颅内压。
误区一：自行给患者服用安宫牛黄丸。该药物可能降低血压，对缺血性中风患者反而减少脑血流灌注。
误区二：用力掐人中或放血。这些操作无法疏通血管，反而可能引起感染或疼痛刺激导致血压骤升。
误区三：等待症状自行缓解。约30%的短暂性脑缺血发作患者会在48小时内发展为完全性中风，必须立即就医。
中风急救的核心是争分夺秒，从识别症状到抵达医院应控制在1小时内。家属或旁观者需保持冷静，严格遵循“不喂药、不喂水、不移动”的三不原则。患者病史和发病时间需准确告知医生，这对选择溶栓或取栓治疗方案至关重要。任何迟误或不当操作都可能导致永久性残疾，因此日常普及中风识别知识具有重大公共卫生意义。