侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视手术的全程耗时通常为2-3小时，包含术前准备、手术操作和术后观察三个阶段。这一时间范围涉及检查、消毒、手术执行及恢复监测等环节，具体时长因手术类型和个体差异而略有不同。
这一环节是确保手术安全的关键。包括以下步骤：
眼部检查：患者需接受视力、屈光度、角膜厚度、眼压等多项指标检测，耗时约40-60分钟。
消毒与麻醉：使用抗生素眼药水清洁眼部，并滴入表面麻醉剂，此过程约需15-20分钟。
心理疏导与定位：医生会解释手术流程，并协助患者调整体位，确保眼球稳定，耗时约10-15分钟。
准备阶段的总时长取决于检查项目的复杂性和患者的配合程度，通常在1小时左右，但若存在异常情况（如干眼症或角膜不规则），可能延长至2小时。
这是核心部分，根据手术类型，具体时间不同：
激光角膜屈光手术（如飞秒激光辅助的LASIK或SMILE）：手术时间约为10-15分钟，其中激光扫描角膜层仅需20-30秒，其余时间用于制作角膜瓣或透镜取出。
表层手术（如PRK或TransPRK）：因无需制作角膜瓣，手术时间更短，约5-10分钟，但术后恢复较慢。
晶体植入术（如ICL）：手术时间稍长，约20-30分钟，因为需要制作微小切口并植入人工晶体。
手术过程中，患者需保持眼球静止，医生会使用固定装置确保精准操作。平均而言，单眼手术时间不超过15分钟，双眼手术在30分钟内完成。
手术后，患者需在休息室闭眼恢复，期间医生会检查眼部情况：
即时检查：术后15分钟内，医生通过裂隙灯观察角膜或切口位置，确认无出血或感染迹象。
恢复监测：患者需佩戴透明眼罩，避免揉眼或接触异物，观察期约30分钟。
药物指导：医生会开具抗生素和激素眼药水，并告知使用频率（如每日4次），此过程约10分钟。
如果患者出现剧烈疼痛、视力模糊或眼压升高，观察时间可能延长至1小时以上。总体而言，绝大多数患者在术后1小时内即可离开医院。
近视手术的总耗时虽短，但术后恢复期需额外注意：术后24小时内应避免用眼过度，如长时间看屏幕或阅读；术后1周内禁止游泳、化妆或用力揉眼；术后1个月需定期复查，如视力稳定则无需特殊处理。建议患者提前规划时间，预留半天用于手术及术后观察，并严格遵守医嘱以降低并发症风险。