龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
儿童的运动抽动通常表现为小范围的不自主肌肉活动,较常见的是面部肌肉抽动,例如频繁眨眼、皱眉或咧嘴。某些患儿的抽动症还可能扩展到其他部位,比如耸肩、甩手、踢腿等较大幅度的动作。运动抽动往往以突发形式出现,并具有反复性,但短时间内难以通过意志控制。
发声抽动是另一类重要症状,患儿可能会发出一些无意义的声音,比如清嗓子、哼哼或者尖叫。有时,发声抽动也可能表现为模仿某种语言节奏或重复特定词句。此类症状不仅干扰日常交流,还容易引起周围人对患儿的不理解,进一步加重他们的心理压力。
抽动症患儿常伴有一定的情绪波动,尤其是在受到外界压力或批评后更容易出现情绪问题,如愤怒、焦虑或抑郁等。这些情绪变化一方面可能源于症状本身带来的困扰,另一方面与患儿对抽动症的病耻感有关。这种情绪负担如果长期得不到缓解,会对儿童的社交能力和生活质量造成影响。
抽动症的临床表现并非固定不变,有些患儿的症状在一天内可能有所减轻或加重。例如,运动或发声抽动通常在安静状态下减少,而在情绪紧张、兴奋及疲劳时加剧。症状的严重程度也可能随着年龄增长发生变化,部分患儿的抽动症状在青春期前后会逐渐减轻甚至消失,但也有少数病例发展为成年期慢性疾病。
抽动症患儿可能同时伴发其他神经心理性问题,如注意力缺陷多动障碍、强迫症和学习困难等。这些共病会使得诊断和治疗更加复杂,需要专业医生进行详细评估,以便制定针对性的干预方案。需要关注的是,早期识别和干预可以显著改善抽动症患儿的症状表现,减少其对生活的影响。在日常生活中,应避免刺激其症状恶化的因素,如压力过大或环境嘈杂,同时关注患儿的心理健康问题和社交适应状况,加强家庭支持以帮助其建立自信心。
