王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者若长期处于高血糖状态,体内的葡萄糖水平较高,会导致血浆渗透压增加,造成组织脱水,使皮肤变得干燥而引起瘙痒。高血糖还可以损伤小血管及神经末梢,加重皮肤不适。研究表明,血糖控制较差的糖尿病患者中,约有30%会出现皮肤问题,包括瘙痒。维护良好的血糖水平是预防皮肤瘙痒的基础。
糖尿病患者常患有皮肤屏障功能的减弱,导致皮肤失去一定的水分保持能力。皮肤角质层缺乏水分时,更容易出现干裂和瘙痒。研究指出,在糖尿病患者中,大约40%的人有皮肤干燥的问题。而在正常人群中,这一比例仅为20%。这意味着糖尿病患者更需特别注意日常的皮肤补水与保湿。
由于糖尿病可能造成周围神经病变,部分患者可能会因为神经末梢的异常传导出现皮肤瘙痒。糖尿病周围神经病变影响了神经对外界刺激的感知和反应,数据显示,约有15-20%的糖尿病患者经历了不同程度的神经性皮炎或瘙痒。
糖尿病患者免疫力通常相对较低,皮肤抵抗力减弱,易受到真菌感染。尤其是白色念珠菌感染,常发生在皮肤褶皱部位,并可能引起严重的瘙痒。根据统计,约25%的糖尿病患者会在其病程中至少经历一次真菌感染,这进一步加剧了皮肤的不适。对于糖尿病患者来说,维护健康的生活方式和良好的血糖控制,可以有效减少皮肤问题的发生。应该定期监测血糖,尽量保持在医生建议的目标范围内。同时,日常皮肤护理也至关重要,选择温和无刺激的清洁产品,避免过度洗浴,还要注重使用保湿霜以维持皮肤的水分。应留意皮肤是否有任何感染迹象,如红肿、疼痛、流脓等,以便及时就医处理。定期检查双手、足部等容易被忽视的部位,有助于及早发现潜在的皮肤问题。糖尿病患者在日常生活中需格外谨慎,以减少瘙痒带来的困扰并保护整体健康。
