吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
痔疮是引起便后出血的最常见原因之一,尤其是内痔。在我国,大约50%以上的成年人患有不同程度的痔疮。便后出血通常表现为鲜红色血液附着在粪便表面或滴落到马桶中。如果是外痔或混合痔,可能会伴随肛门疼痛和异物感。
肛裂多由排便过于干硬或者用力过猛导致,其引发的便后出血也呈现鲜红色,但血量一般较少,同时还常伴随排便时剧烈疼痛。肛裂患者在排便过程中可能会出现强烈灼烧感,并且这种疼痛可能持续数小时。
直肠息肉是另一种可能导致便后出血的原因。息肉是一种生长在直肠壁上的良性肿物,它可能会因机械摩擦而出血。这种出血通常是间歇性的,血液颜色可能为鲜红色。如果息肉体积较大,可能还会出现排便不畅或粪便变细的情况。
溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病,也可引发便后出血。这些疾病导致肠黏膜受到损伤,血液可能与脓液或黏液同时排出,血色多为暗红。患者可能会伴随腹痛、腹泻、发热等全身症状。溃疡性结肠炎在年轻人和中年人群体中较为多见,我国的发病率近年来逐渐上升。
结直肠癌也是不可忽视的便后出血原因之一。早期直肠癌的便血可能表现为鲜红色,但随着疾病发展,血色会逐渐变暗,并且与黏液或脓液混杂在一起。除了便后出血外,患者常会有排便习惯改变、腹部隐痛、体重下降等症状。结直肠癌在我国呈现上升趋势,中老年人更容易受到影响,因此对于中年以上人群出现便血需高度警惕。便后出血往往是某些疾病的信号,不应简单归因为“上火”或其他轻微问题。发现便后出血,应尽早就医,通过肛门指检、电子肠镜或影像学检查确定病因。同时保持规律饮食,预防便秘,避免刺激性食物,保证肠道健康。
