甲低是什么原因造成的

2026-06-02
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魏琼 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

甲状腺功能减退症,即所谓的“甲低”,是由于甲状腺激素分泌不足导致的一种内分泌疾病。引起甲状腺功能减退症的原因包括碘缺乏、桥本甲状腺炎以及其他因素。

1.碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的关键元素,人体需要足够的碘来维持正常的甲状腺功能。全球范围内,尤其是在一些内陆和高原地区,由于饮食中含碘量不足或饮水中碘含量低,容易造成碘缺乏,这也是甲状腺功能减退症的主要原因之一。根据世界卫生组织的数据,大约13%的全球人口生活在碘摄入不足的地区。

2.桥本甲状腺炎

这是一种自身免疫性疾病,身体的免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺受损并逐渐减少其激素分泌能力。桥本甲状腺炎是成人甲状腺功能减退症的最常见病因。在某些国家,其患病率可以达到总人口的5-8%。女性较男性更易罹患这种疾病,且发病风险随年龄增加而上升。

3.手术及放射治疗

甲状腺手术(如甲状腺切除术)和针对头颈部恶性肿瘤的放射治疗也可能损伤甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。统计显示,接受过甲状腺切除术的患者中约有30%会发生甲状腺功能减退,而接受过放射治疗的患者中,甲状腺功能减退的发生率也显著增高。

4.先天性因素

少数病例中,甲状腺功能减退症是由先天性甲状腺发育不良或先天性甲状腺激素合成缺陷造成的。这类情况通常在出生后不久即被发现,并需要终身治疗。据估计,先天性甲状腺功能减退症的发生率大约为每4000至5000位新生儿中有一例。

5.药物影响

某些药物,如抗甲状腺药、锂制剂以及某些心脏药物也可能抑制甲状腺激素的合成或干扰其代谢,进而导致甲状腺功能减退。一些精神类药物及免疫抑制剂也存在类似影响,服用这些药物时需定期监测甲状腺功能。

6.其他因素

甲状腺功能减退症还可能与其他健康问题相关,包括垂体功能减退、下丘脑疾病以及严重的应激状态等。例如,垂体腺释放促甲状腺素,若垂体功能异常,则会影响甲状腺激素的正常合成和分泌。甲状腺功能减退症是一种常见但容易被忽视的疾病,早期诊断和适当治疗对于预防其长期不良影响至关重要。定期进行甲状腺功能检测,尤其是在有上述高危因素的人群中,可以有效预防和控制甲状腺功能减退症带来的健康风险。在日常生活中应注意膳食中的碘摄入量,选用富含碘的食品如海藻类、海鱼及使用加碘盐,以帮助维持甲状腺的正常功能。避免自行停药或改变药物剂量,任何有关甲状腺的健康问题应该在专业医生的指导下进行处理。

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