史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
左眼外眼角疼痛多由局部炎症、用眼疲劳或神经性因素引起，常见原因包括睑缘炎、结膜炎、视疲劳及三叉神经分支刺激，需结合伴随症状鉴别。以下从病因、处理及预防三方面展开说明。
外眼角睫毛毛囊或皮脂腺感染是首要原因，表现为局部红肿、触痛或小脓点，占此类疼痛的约60%。初期可用温毛巾热敷，每日3至4次，每次10分钟，配合抗生素眼膏如妥布霉素，若3天无缓解需就医。
灰尘、化妆品或风沙等异物进入外眦部可致结膜充血、刺痛，约占20%。处理为使用生理盐水冲洗，避免揉眼，并短期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，每日4至6次，症状多在24小时内减轻。
长时间注视屏幕或熬夜使泪膜不稳定，外眼角肌肉痉挛性疼痛，常见于用眼过度人群，约占15%。建议每用眼45分钟休息5分钟，远眺或闭目，并热敷双眼，每日2次，每次15分钟，同时保证每日睡眠7至8小时。
三叉神经眼支分布区域受凉或压力影响，可致针刺样或灼烧样疼痛，无明显红肿，约占5%。需注意局部保暖，避免冷风直吹，疼痛明显时可口服非甾体抗炎药如布洛芬，但连续使用不超过3日。
若疼痛伴视力下降、畏光、大量分泌物或眼睑明显肿胀，可能提示角膜炎或眶蜂窝织炎，需急诊眼科检查。此外，带状疱疹早期可在外眼角出现剧烈神经痛，皮疹未出前易误诊，若疼痛持续超过48小时且加剧，应排查。
日常预防应保持眼部清洁，避免用手直接接触眼周，卸妆彻底，并控制屏幕使用时间。若疼痛持续超过3日或症状加重，建议及时至眼科进行裂隙灯检查，明确诊断后针对性治疗，切勿自行长期使用抗生素或激素类眼药水，以免掩盖病情或诱发耐药。