史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼部出现“撅眼”症状时，应首先明确其为睑腺炎（俗称麦粒肿）或睑板腺囊肿，二者均表现为眼睑局部红肿、疼痛或硬结。治疗需根据类型和病程选择方案，核心原则是早期热敷、控制感染、避免挤压。以下从症状鉴别、家庭处理、药物选择、就医指征及预防措施五个方面进行说明。
睑腺炎多急性发作，表现为眼睑边缘红、肿、热、痛，可触及压痛性硬结，2至3天后形成脓点；睑板腺囊肿则起病缓慢，无显著疼痛，硬结边界清晰，可长期存在。若伴有视力下降、发热或眼睑弥漫性肿胀，提示感染扩散，需警惕眶蜂窝织炎。
发病初期（48小时内）采用温热毛巾（约40至45摄氏度）局部热敷，每次10至15分钟，每日3至4次，可促进炎症吸收或脓液排出。避免用手揉搓或挤压病灶，因挤压可能导致细菌经静脉逆流入海绵窦，引发颅内感染。保持眼部清洁，停用眼部化妆品，更换枕巾。
未化脓时，可选用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，每日4至6次，睡前涂红霉素或氧氟沙星眼膏，覆盖眼睑皮肤。若局部红肿明显，可联合口服阿莫西林或头孢类抗生素，但需确认无过敏史。禁用糖皮质激素类眼膏，以免抑制免疫反应导致感染扩散。
若热敷及用药3天后症状无缓解，或脓点自行破溃但分泌物持续增多，应就诊眼科。医生可能进行切开排脓，操作在表面麻醉下完成，脓液引流后可显著缓解疼痛，且不留明显瘢痕。反复发作（每年超过3次）者，需检查血糖及血脂，排除糖尿病或睑板腺功能障碍。
日常保持手部卫生，避免用脏手触碰眼部。饮食减少高糖、高脂食物摄入，增加富含维生素A和B族的蔬菜水果。对于睑板腺功能紊乱者，每日晨起后做1至2分钟眼睑清洁（使用专用湿巾），并定期进行睑板腺按摩。
眼部“撅眼”多为局部感染或腺体阻塞所致，多数病例经正确护理和药物干预可在1周内消退。若症状持续或加重，及时就医可避免并发症。日常注意用眼卫生和规律作息，可显著降低复发频率。若出现视力改变或剧烈疼痛，应立即至眼科急诊处理。