龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
对早期确诊的肠套叠患者,非手术治疗通常是首选方案。空气灌肠和钡剂灌肠是两种常用的复位方法。空气灌肠通常采用压力为80至120毫米汞柱的空气,通过直肠缓慢注入,以推动肠道内嵌部分恢复正常位置。钡剂灌肠则通过向结肠内注入钡剂,利用其重量和压强来帮助解除套叠。非手术治疗的成功率可以达到70%至90%。
若非手术治疗无效或病情严重,则需要进行手术治疗。一般情况下,手术主要通过开腹进行,术中医生会手动将嵌套部分的肠段分解复位。在某些难以复位的情况下,可能需要切除受影响的肠段,然后进行肠吻合手术。手术治疗后的并发症风险较低,但仍需密切观察术后恢复情况。
术后护理对于患儿的康复至关重要。术后应持续监测生命体征,包括体温、心率和呼吸频率等。保持良好的营养支持,可选择流质或半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。术后患儿应避免剧烈活动,给予充足休息时间。在术后2至3周内,要定期随访医生以评估恢复情况,并及时处理可能出现的并发症。
在处理肠套叠时,需要迅速识别症状,尽早采取有效治疗措施,防止因延误治疗导致肠坏死等严重后果。注意事项包括观察患儿是否存在间歇性哭闹、腹部触摸敏感、有无血性排便等症状,这些都可能提示肠套叠的发生。一旦怀疑患儿有肠套叠,应立即就医,以获得专业诊断和处理。由于该病症更常见于婴幼儿阶段,家长在日常生活中要留意宝宝的饮食和排泄规律,尤其在进食新食品或改变饮食结构时,更要关注宝宝的反应和状态。定期进行健康体检也是有效预防和早期发现疾病的重要措施。
