王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者心血管疾病发生率较高。根据统计数据显示,糖尿病患者患冠心病、中风的风险比普通人群高2至4倍。血糖升高会导致血管损伤,加速动脉粥样硬化过程,增加心肌梗死和脑卒中的风险。高血糖会影响脂质代谢,导致血脂异常,从而加重心血管负担。
糖尿病肾病是糖尿病患者的严重并发症之一,是慢性肾衰竭的主要原因之一。在糖尿病患者中,约30%患有不同程度的肾损伤。长时间的高血糖会使肾小球滤过率增高,最终导致肾小管损伤和肾功能衰竭。早期症状包括蛋白尿、水肿等,若不及时干预,可能需要透析治疗甚至进行肾移植。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的常见原因。据调查,糖尿病患者中约有20%至40%会出现视网膜病变。高血糖导致眼底微血管病变,初期可能无明显症状,但随着病情发展,会出现视力模糊、视野缺损,严重者可导致失明。定期眼科检查能及早发现问题,及时采取治疗措施。
糖尿病神经病变是常见并发症之一,大约50%糖尿病患者会遭遇这一问题。高血糖会损伤神经,导致感觉迟钝、疼痛、麻木,尤其多见于下肢。严重时可出现运动障碍、自主神经功能紊乱,如胃轻瘫、泌尿系统障碍。这不仅影响生活质量,还增加了感染和外伤的风险。
糖尿病足是由于神经损伤和血流不足导致的足部溃疡或坏死,全球范围内每年有数百万糖尿病患者面临截肢风险。糖尿病患者足部溃疡发生率为15%,其中半数以上可能恶化为严重感染。因为足部感觉减退,容易忽略小伤口,而愈合能力又较差,感染后果严重。足部护理对于糖尿病患者尤为重要。以上这些并发症均与长期血糖控制不佳相关,因此糖尿病患者应积极监测血糖水平,通过药物治疗、饮食调节、适量运动等方式来维持理想的血糖状态,并定期进行体检以防范并发症的发生。有效的管理可以显著降低并发症的发生率,提高生活质量。
