粪常规检查什么？

粪常规检查的核心内容包括：粪便外观、显微镜检查、隐血试验和病原体检测。这些项目能评估消化系统功能、筛查感染、炎症或肿瘤等病变，是临床基础诊断中不可或缺的一环。

1.粪便外观检查：

主要观察颜色、性状和气味。正常粪便呈黄褐色、成形软便。异常颜色如黑色可能提示上消化道出血，红色可能为下消化道出血或痔疮，白色陶土样见于胆道梗阻。性状方面，稀水样便常见于急性肠炎，脓血便提示细菌性痢疾或溃疡性结肠炎，干硬球状便多见于便秘。气味异常如恶臭可能与蛋白质腐败或消化道出血有关。通过肉眼观察，可初步判断疾病方向。

2.显微镜检查：

包括细胞、寄生虫卵和食物残渣的检测。细胞成分中，白细胞增多提示肠道炎症，如细菌性痢疾时每高倍镜视野超过15个；红细胞出现表明出血；巨噬细胞见于溃疡性结肠炎。寄生虫卵如蛔虫卵、钩虫卵可确诊寄生虫感染。食物残渣如脂肪滴、淀粉颗粒增多，反映消化吸收不良，如胰腺功能不全时脂肪滴数量显著上升。这项检查需在粪便新鲜时进行，以确保结果准确。

3.隐血试验：

用于检测肉眼不可见的微量血液。临床常用化学法或免疫法，前者受食物影响（如红肉、铁剂），后者特异性更高。阳性结果可能提示消化道溃疡、炎症性肠病或结直肠肿瘤，需结合其他检查（如胃镜、肠镜）明确病因。单次阳性需排除假阳性，连续两次以上阳性应高度警惕。

4.病原体检测：

针对细菌、病毒或真菌。细菌培养可分离沙门氏菌、志贺氏菌等致病菌，药敏试验指导抗生素选择。病毒检测如轮状病毒、诺如病毒，采用酶联免疫法或分子技术。真菌如白色念珠菌见于长期使用抗生素或免疫低下者。检测前需避免使用抗生素、止泻药，以免影响结果。

粪常规检查作为基础筛查，能快速揭示消化系统状态，但结果需结合临床症状综合判断。异常发现后应遵医嘱进一步检查，如影像学或内镜，避免自行用药。日常注意饮食卫生、规律排便，有助于维持肠道健康。