侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
无法通过自行测量获得准确的眼压数值，所有居家自测方法均存在显著误差，仅可作为初步参考。眼压的精确测量需要专业设备，如非接触式眼压计或压平式眼压计，在医院由眼科医师操作。以下将说明几种常见自测方法的原理、局限性及正确就医流程。
指测法是通过手指按压眼球来感受眼球的硬度，但此方法无法量化眼压数值，且受操作者经验、手指力度及眼球解剖差异影响。具体操作为：闭眼后，用双手食指交替轻压上眼睑，感受眼球软硬度。正常眼压手感类似按压鼻尖，若感觉如按压额头般坚硬，可能提示眼压升高；若如按压嘴唇般柔软，可能提示眼压降低。但此方法对早期眼压升高不敏感，且无法区分正常范围（10-21毫米汞柱）内的波动。一项研究显示，未经训练者通过指测法判断眼压的准确率不足40%，因此不能作为诊断依据。
市场上有部分便携式眼压计（如回弹式眼压计）可供家庭使用，但这类设备需要定期校准，且操作时需接触角膜，可能引发感染、角膜擦伤等风险。正确使用需经过专业培训，包括消毒探头、固定头部、保持眼球稳定等步骤。即使按照说明书操作，测量结果也可能因角膜厚度、泪膜状态或患者配合度产生5-10毫米汞柱的偏差。例如，角膜较厚者测值可能偏高，角膜较薄者测值可能偏低。此外，这类设备价格昂贵（通常数千元），且需通过医疗器械认证，普通家庭难以保证使用准确性。
眼压升高时常伴随以下症状，但并非所有患者均有明显表现：急性眼压升高（如闭角型青光眼）可出现眼痛、视力模糊、虹视（看灯光有彩虹圈）、恶心呕吐；慢性眼压升高（如开角型青光眼）早期可能无症状，仅表现为视野逐渐缺损。但需注意，部分人群眼压正常（如正常眼压性青光眼）也可能出现视神经损伤，而部分人群眼压升高（如高眼压症）却无任何损伤。因此，仅凭症状无法判断眼压水平。
眼压测量是眼科常规检查的一部分，建议以下人群每年至少检查一次：40岁以上、有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压患者。检查前需停用含激素类药物（如地塞米松眼药水）至少2周，避免饮用咖啡或浓茶（咖啡因可能暂时升高眼压）。测量时，非接触式眼压计会向眼球喷出一股气流，无需接触角膜，无痛且快速；压平式眼压计需滴入麻醉眼药水后接触角膜，精度更高。若发现眼压异常，医师会进一步进行眼底照相、视野检查、光学相干断层扫描等评估视神经状况。
眼压自测存在技术门槛与安全隐患，自行操作可能导致误判或眼部损伤。居家监测应仅限于医师指导下的辅助手段，不可替代专业检查。若出现突发眼痛、视力下降或虹视，需立即就医。日常注意避免剧烈运动、长时间低头、用力排便等可能诱发眼压升高的行为，并保持规律作息。