龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
(1)高热惊厥是指儿童在发烧过程中,体温通常超过38℃时出现的一种阵发性神经症状。多发生于热病的早期阶段,即体温快速上升期间。(2)发生率较高,大约有2%至4%的儿童曾经历过高热惊厥,与遗传因素有一定关联。如果父母或兄弟姐妹曾有类似情况,孩子发生的概率会增加。(3)高热惊厥的主要机制是由于儿童大脑皮层抑制功能尚未完善,高热状态使得脑电活动异常,导致短暂的抽搐现象。
(1)典型表现为四肢僵直或反复抽动,眼睛可能上翻,甚至伴随短暂意识丧失。部分儿童还会出现嘴唇青紫或呼吸暂停。(2)单纯型高热惊厥通常持续时间较短,一般为1至5分钟左右,且不会反复发作;复杂型则持续时间长、发作频率高,并可能局限某一身体部位。(3)惊厥结束后,患儿往往需要数分钟到数小时恢复正常状态,但多数情况下不会留下神经后遗症。
(1)诊断主要依据临床表现,结合体温变化及年龄特征。如果怀疑复杂型高热惊厥,还需进行脑电图检查、头颅影像学检查及血液化验以排除其他神经系统疾病。(2)发作时应保持冷静,将孩子侧卧以防止误吸分泌物,确保呼吸道通畅。切勿强行按压肢体或试图塞入硬物避免咬舌,因为这些行为可能加重损伤。(3)退热处理是关键,可使用适龄退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬,同时物理降温(如温水擦浴)也可减缓体温升高。(4)若惊厥持续超过5分钟或出现复杂型症状,应立即就医,必要时给予镇静药物及抗惊厥治疗。高热惊厥通常是一种良性、自限性的状态,绝大多数孩子能够随着年龄增长逐渐摆脱这一问题。但家长须警惕复杂型惊厥和其他神经系统疾病的可能性,及时就医评估原因。养成科学的护理习惯,帮助孩子健康度过发育关键期。
