刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.痔疮:内外痔疮是导致大便带血的常见原因之一。当排便时增加了直肠压力,可能会引发痔核的破裂或摩擦,导致少量鲜红色血液附着在粪便表面或手纸上。这种出血通常无痛,但若伴随疼痛,则可能与外痔或混合痔有关。
2.肛裂:肛裂是一种由于肛门皮肤破裂而引起的小面积损伤,通常由硬便或排便过于用力造成。这种情况下的出血量较少,颜色鲜红,还可能伴有排便疼痛和局部灼热感。
3.直肠息肉:某些良性直肠息肉,特别是位置靠近肛门的息肉,也可能在受到刺激时发生轻微出血。尽管这种情况相对少见,但仍需重视其可能的恶变风险。
4.肠道炎症:偶尔出现的鲜红色出血也可能与肠道炎症相关,例如细菌感染、溃疡性结肠炎等。这种情况通常伴有腹泻、腹痛或其他消化系统不适症状。
5.其他可能疾病:如直肠癌、放射性损伤等,虽然较为罕见,但也可以表现为大便带血。早期直肠癌有时仅表现为间断性出血,需结合年龄、家族史进行筛查。
如果仅出现一次无其他症状的鲜红色血迹,多数无需过度担心。但若反复出现、伴随疼痛、大便习惯改变、体重下降或血色暗沉,建议及时就医,由专业医生通过直肠指检、肠镜检查等手段进一步确诊病因。