褥疮的发病机理是什么

文旭 主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

褥疮,也称为压疮,是由于局部组织长期受压,导致血液循环受阻,引发皮肤和组织的损伤或坏死。主要是因为持续的压力超过了毛细血管的灌注压力,导致组织缺氧和营养不良。

1.压力作用:持久的压力是引起褥疮的首要因素。当身体某一部分长时间承受过大的压力时,会导致局部血流减少,从而影响组织的氧气和营养供给,最终导致组织坏死。

2.剪切力影响:剪切力指的是当皮肤与支撑面之间的摩擦力相互作用时产生的力,它会进一步拉扯和损伤皮下组织。这种力通常在床上移动或坐着时发生,尤其是在斜靠位置。

3.摩擦力影响:摩擦力会直接损伤皮肤表层,这种情况常见于频繁更换体位但没有有效保护措施的患者。摩擦力通常与剪切力一起促进褥疮的形成和发展。

4.湿度因素:过多的湿度,如汗水、尿液或其他液体的积聚,会削弱皮肤的天然屏障功能,使其更容易受到压力和摩擦的损害。

5.组织耐受性:个体差异也会影响褥疮的发生。皮肤和软组织的健康状况、营养状态、年龄、慢性疾病等因素都会影响组织对压力的耐受能力。

预防褥疮需要注意定期变换体位、使用减压工具如气垫床、保持皮肤清洁和干燥,以及确保营养充足和皮肤护理。合理的预防措施可以有效降低褥疮的风险。

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