32岁患者高压血压达145是否需要服药

32岁患者的血压如果持续达到145/90mmHg或以上，并且经过生活方式调整后仍未改善，可能需要考虑药物治疗。

1.血压分类：根据国际高血压指南，收缩压在140-159mmHg之间属于一级高血压。对于这个阶段，通常建议首先通过生活方式干预，如降低盐摄入、增加体力活动、减少酒精摄入和控制体重等来管理血压。

2.风险评估：除了血压数值，还应综合评估其他心血管风险因素，包括是否存在糖尿病、高胆固醇、吸烟习惯、家族病史、肥胖等。这些因素会影响是否需要早期启动药物治疗。

3.持续监测：建议持续监测血压，记录至少一周的早晨和晚上血压读数，以确定是否为持续性高血压。另外，在生活方式调整后4到6周重新评估效果，如果没有显著变化，可能需要考虑药物治疗。

4.个体化决策：最终是否服用降压药需要结合个人整体健康状况，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括是否需要药物治疗、选用何种类型的降压药等。

保持定期的血压监测和医生沟通是管理高血压的重要步骤，有助于做出合适的治疗决策。