刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
孩子从床上摔下后,首先要评估其身体的受伤部位和严重程度。 检查头部:观察是否有明显肿块、淤青、流血或凹陷等情况,轻按时注意孩子有无异常哭闹或抗拒。 检查四肢和关节:留意手脚是否可以正常活动,是否出现骨折可能的变形、肿胀或压痛。 检查胸腹部:观察其呼吸是否平稳,触摸胸腹部看是否反应剧烈疼痛。 检查脊柱:如果有背部落地的情况,要特别小心脊椎损伤,避免随意搬动孩子。
在初步检查后,需要密切观察孩子的表现,尤其是在接下来的24小时内重点留意以下症状: 精神状态:孩子是否过度嗜睡、持续哭闹、烦躁不安或反应迟钝。 呕吐情况:若孩子在摔倒后出现频繁呕吐,可能提示脑震荡或颅内损伤。 眼睛变化:注意是否出现斜视、瞳孔大小不一或视力模糊等异常情况。 行为异常:观察是否有走路不稳、站立困难或突然的行为改变。 出现抽搐:如有抽搐或意识丧失,提示可能有严重神经系统损伤。
根据受伤的情况进行以下紧急处理: 如果有头部外伤但无破口,可用冷毛巾或冰袋敷在肿起的位置,每次10-15分钟,有助于减轻肿胀。 如果出现皮肤出血,用干净的纱布或消毒棉垫加压止血,并检查伤口深浅;较深的伤口需要到医院清创缝合。 遇到疑似骨折的情况,不要试图矫正骨头位置,可以用夹板或硬纸板作临时固定后送医。 如果怀疑脊柱损伤,不要随意移动孩子,尽量维持其姿势并等待专业医护人员处理。
以下情况下需及时带孩子前往医院进一步处理: 摔落高度超过自身身高,并伴有显著的不适表现。 观察到精神萎靡或意识不清,甚至昏迷。 头部肿块较大且软化,或者耳鼻出血、流透明液体。 持续呕吐超过3次或多次发生抽搐。 怀疑骨折、脊柱受损或内脏器官损伤。儿童因生长发育未完全成熟,头骨及骨骼较为柔软,但抗冲击能力有限,摔落容易引发不同程度的损伤。在家中可通过合理使用护栏或设置缓冲垫来预防摔伤风险。若发现不明情况或难以判断病情变化,及时就医是保障健康的关键环节。
