龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
儿童孤独症在最初表现出明显的社交障碍。家长可能发现孩子对周围人的存在漠不关心,缺乏正常的目光接触。例如: 多数儿童出生后几个月就会与人对视,但孤独症儿童很少主动注视他人。 对别人的面部表情和情绪反应较为迟钝,难以理解他人的喜怒哀乐。 很少参与同龄儿童的游戏活动,即使参与也缺乏合作性,倾向于独自玩耍。
孤独症儿童常表现出语言发展异常,这种异常不仅体现在说话时间晚,还体现在语言使用方式上。 在1岁左右还未能学会用“妈妈”或“爸爸”等简单词语来表达需求。 即使掌握了某些语言,也会出现重复别人讲话的现象,称为“模仿言语”。 在交流中难以使用语言表达自己的真实想法,很多时候只会机械地复述或者回答问题不相关。 部分孤独症儿童即使能够流利说话,语调也显得单一,缺乏正常的语音变化。
孤独症儿童往往对某些特定行为产生执着,频繁重复这些动作。例如: 反复拍手、转圈、摇晃身体等,没有明显目的。 固守某种固定的生活习惯,如必须按照特定顺序穿衣服或吃饭,一旦被打破会出现强烈的情绪波动。 痴迷于某些物体的特定部分,例如反复观察车轮旋转或灯光闪烁。
孤独症儿童的感官敏感度可能与普通儿童不同,表现为对声音、光线、气味等过度敏感或反应不足。例如: 对突然的响声表现出极大的不适,但对一些危险警示信号如汽车喇叭毫无反应。 有些儿童可能只喜欢穿某种材质的衣物,对其他质感的衣物产生强烈排斥感。 在进食过程中表现出挑食或拒绝尝试某些新食物的行为。
孤独症儿童通常只专注于某些限定的兴趣点,并对此投入大量时间和精力。 比如对地图、时钟、数字等特定内容特别感兴趣,却对大多数玩具或活动没有兴致。 会表现出对某些特定主题的超常记忆能力,如记住复杂的公交线路图或日历中的日期。 即使在成长过程中兴趣范围逐渐扩大,也可能仍然集中在某几个领域。
孤独症儿童常有情绪和行为调节能力的缺陷。 容易因琐事出现情绪起伏,如不能按预期完成某件事可能导致哭闹或愤怒。 对环境稍有改变就可能产生严重的不安,例如日常路径的小改动。 自伤行为在孤独症儿童中也较为常见,如反复敲击自己头部。
孤独症儿童的智力水平差异较大,有的智力低下,有的则表现出某些领域的超常能力。 一部分儿童尽管整体智力正常,但在语言、社交等领域发展滞后。 少数孤独症儿童可能有“岛状才能”,即在音乐、数学等单一领域表现出非凡的天赋。
