胃食管反流是怎么回事?

2026-05-21
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

胃食管反流指的是胃内容物逆流至食管,引发多种症状。形成原因、症状表现、诊断方法和治疗手段是了解这一疾病的关键点。同时,还需注意饮食调节以减缓症状。

1.形成原因

胃食管反流的发生主要与下食管括约肌功能失常有关。当该肌肉松弛或压力不足时,胃酸和其他胃内容物容易逆流进入食管。肥胖、吸烟、饮酒以及某些药物等因素也可能增加风险。孕妇由于体内激素水平变化和腹部压力升高,也容易出现此问题。

2.症状表现

典型症状包括胸骨后烧灼感(俗称“烧心”)、反酸、吞咽困难、慢性咳嗽、声音嘶哑及口腔异味等。有些患者在夜间症状更为明显,影响睡眠质量。如果不及时治疗,长期的胃酸反流可能导致胃食管炎、食管狭窄甚至食管癌。

3.诊断方法

医生通常通过患者的症状描述来初步判断。进一步确诊可使用胃镜检查,以直接观察食管黏膜是否有损伤。24小时食管pH值监测能准确记录胃酸反流的频率和时长,食管测压则用于评估下食管括约肌的功能。

4.治疗手段

治疗通常从生活方式改变开始,包括减重、不吃过量油腻食物、避免饭后立即平卧和抬高床头等。药物治疗方面,质子泵抑制剂如奥美拉唑能够减少胃酸分泌,是常用药物。抗酸剂可以中和胃酸,给予快速缓解。对于药物难以控制的病例,手术治疗可能被考虑,例如胃底折叠术以增强下食管括约肌功能。注意饮食对胃食管反流患者尤为重要。建议避免咖啡因、酒精、巧克力和辛辣食物摄入,因为这些食物可能加剧反流症状。进餐后不要立刻躺下,最好等待至少两小时。睡觉时保持头部略高于身体,有助于防止胃酸逆流。定期随访和自我管理可有效减轻病情发展。

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