刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胆结石是胆囊内形成的固体物质,常由胆固醇或胆色素组成。胆结石的发病率相对较高。根据统计数据,成人中约有10%的人可能患有胆结石。胆结石可能导致胆囊炎,引发剧烈的右上腹疼痛。这种疼痛通常表现为突发性,并且可能放射至背部或肩膀。进食油腻食物后症状可能加重。有时候,胆结石可能会导致胆管阻塞,引起黄疸或感染,因此出现相关症状时应及时就医。
肝脏疾病包括肝炎、脂肪肝、肝硬化等,这些都可能导致右上腹疼痛。病毒性肝炎尤其常见,其中乙型肝炎是最主要的类型。数据显示,约7%-8%的中国人口感染过乙型肝炎病毒。肝炎可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。脂肪肝与生活方式密切相关,其发生率随着肥胖人数增加而快速上升。脂肪肝虽然一般不引起明显疼痛,但严重时可导致肝功能受损,引发腹部不适。肝硬化可能导致肝脏组织纤维化,影响血液循环,产生腹水等并发症,也会引发腹痛。
胃溃疡是胃黏膜受到胃酸侵蚀所致的病变。其发生可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、压力等因素有关。约有5%-10%的成年人口曾经历胃溃疡问题。胃溃疡的疼痛通常位于上腹部中央或偏右,呈现为灼烧感,并可能在餐后特别明显。若溃疡严重或出现并发症,如出血或穿孔,会伴随剧烈疼痛及其他消化道症状。
胰腺炎是胰腺发炎,可能急性或慢性。急性胰腺炎常与胆结石或酒精摄入过多有关,而慢性胰腺炎则与长期酒精摄入和遗传因素相关。全球范围内胰腺炎的发病率呈上升趋势,在中国也不例外。胰腺炎引发的疼痛通常非常剧烈,常伴有呕吐、发热、心跳加快等症状。急性胰腺炎需要住院治疗,以防止并发症的发生。
尽管肾结石主要影响腰部和侧腹,但如果结石位于右侧肾脏,可能会引起右上腹疼痛。肾结石的疼痛常为间歇性剧痛,并可能伴随尿血、频繁排尿、恶心等症状。肾结石的发生率在亚洲地区较高,饮食习惯、气候条件以及水质均为影响因素。以上原因均可能导致右上腹突然疼痛。无论疼痛来源何处,若持续时间较长或伴随其他严重症状,如发热、黄疸、呕吐等,应立刻寻求医疗帮助以进行精准诊断和治疗。合理生活方式和定期健康检查是预防相关疾病的重要方法。
