脑梗的引发因素和其高死亡率高复发率是怎么回事

2025-07-16
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袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

脑梗死,又称为缺血性卒中,是一种由大脑供血不足导致的疾病,其主要引发因素包括高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟等。这种疾病具有高死亡率和高复发率,原因与其病理机制及相关危险因素密切相关。

1.引发因素:

高血压:这是脑梗的最主要危险因素之一。高血压会导致动脉硬化,从而增加脑梗发生的几率。

糖尿病:糖尿病患者的血管壁容易增厚,并伴有动脉粥样硬化,这些变化倾向于导致血流减少。

高脂血症:血液中胆固醇水平高会促进动脉粥样硬化的发展,进而增加脑梗的风险。

吸烟:长期吸烟者患脑梗的风险显著增加,因为烟草中的化合物对血管内皮细胞有损害作用。

心脏病:心房颤动等心律不齐疾病可能导致血栓形成,而这些血栓有可能进入脑血管导致堵塞。

2.高死亡率:

脑梗病变严重程度:脑部的供血不足可能导致重要功能区坏死,如延髓控制呼吸、心跳等的区域受损,直接危及生命。

并发症:如肺炎、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症也可能在急性期或恢复期造成患者死亡。

早期识别和治疗延误:早期未及时处理会导致更大的脑损伤,增加死亡率。

3.高复发率:

未控好的危险因素:如高血压、糖尿病和高脂血症未得到有效控制,会使患者处于持续的高风险状态。

血管病变持续:初次脑梗后,患者的脑血管通常存在结构性损伤,更易再次发生梗塞。

治疗依从性差:部分患者忽视医生建议,不按时服用抗凝药物或改变不良生活习惯,使得复发风险升高。

脑梗是一种严重的脑血管疾病,需积极预防和治疗。如能有效管理高血压、糖尿病等危险因素,并严格遵循医嘱进行治疗和康复,能够降低其复发率和死亡率。调整生活方式、定期监测健康指标是有效预防的重要措施。

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