徐炳国 主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.铁在红细胞中的作用
铁是合成血红蛋白的重要成分,而血红蛋白负责将氧气从肺部输送至全身各组织器官。如果铁摄入不足或储备减少,血红蛋白生成受到限制,导致组织无法获得足够氧气供给,这通常表现为乏力、疲倦、活动耐力下降等症状。
2.缺铁的系统性影响
铁不仅参与血液的氧气输运,还对肌肉功能、神经传导和免疫系统有重要影响。
肌肉:铁不足会降低肌球蛋白水平,影响肌肉对氧气的利用率,容易产生无力感。
神经:铁是神经递质合成所需的辅助因子,其缺乏可能导致注意力不集中、情绪低落等问题。
免疫:铁缺乏可削弱免疫系统,使身体更易疲劳甚至感染疾病。
3.铁储备的特点
人体中的铁主要储存在肝脏、脾脏及骨髓中,以铁蛋白形式存在。当铁摄入不足时,首先消耗这些储备。但人体铁储备有限,男性约为1000毫克,女性约为300-500毫克,如果补充不足或损耗过多(如月经失血或消化道出血),便可能快速进入缺铁状态。
4.停药后症状反弹的可能性
如果开始服用补铁剂时,体内铁储备已严重不足,即使短期内症状有所缓解,但一旦停止服用,储备铁很快被消耗殆尽,症状反复出现。这种情况在慢性缺铁性贫血患者中尤为常见。
5.饮食铁摄入不平衡
停止补铁剂后,通过普通饮食恢复铁的速度较慢。尤其是非动物来源的铁吸收率较低,仅为植物性铁的1%-20%。如果膳食结构单一且含铁食物较少,可能进一步加剧铁缺乏状态。
建议定期监测体内铁及血红蛋白水平,避免骤然停止补铁治疗,同时通过膳食增加富含铁的食品,例如瘦肉、动物肝脏、菠菜、豆类等。在医生指导下根据具体情况调整治疗方案。