龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
小孩患有鼻炎时通常会表现为鼻涕增多，分泌物可能是清水样，也可能是黏稠或者黄色脓性。急性鼻炎较常见清水样鼻涕，而慢性或过敏性鼻炎则以清涕居多。流涕可能呈现间歇性或持续性，尤其在接触过敏原或天气变化时更为明显。
鼻塞是小孩鼻炎的典型症状之一，可能出现单侧或双侧鼻腔阻塞的情况。轻度鼻炎时鼻塞具有间歇性特征，而重度鼻炎可能导致持续性的鼻腔通气不良，尤其在夜间加重，影响睡眠质量。
频繁且连续的打喷嚏是过敏性鼻炎的重要表现，这种症状往往出现在接触到花粉、尘螨或其他过敏原的情况下。同时，天气寒冷或空气中刺激性气体也可诱发喷嚏增多。
鼻痒是鼻炎中常见的不适感，小孩可能经常用手揉鼻子以缓解瘙痒，但反复摩擦会导致鼻翼、鼻下皮肤红肿或起皱，甚至引发“过敏性敬礼”的动作，即习惯性上推鼻梁。
长期鼻塞和鼻腔粘膜功能受损会导致嗅觉下降。小孩可能无法准确辨别气味，这对于年龄较小的儿童来说容易被忽略。因此家长需特别关注这一点。
鼻炎可能引起头痛或面部胀痛，尤其当病情累及鼻窦时更为明显。疼痛常在晨起或低头时加重，对孩子的学习和生活造成一定干扰。
由于鼻塞和呼吸不畅，小孩可能张口呼吸，甚至发生睡眠打鼾或睡眠呼吸暂停。这不仅影响休息质量，还可能对生长发育产生不良影响。
鼻炎导致的长期睡眠不足和呼吸困难，会使孩子在日间精力不集中，表现为注意力下降、学习成绩受影响，甚至可能出现行为异常。
一些小孩鼻炎可能合并眼部症状，如流泪、眼痒或结膜充血。长期未控制的鼻炎还有可能发展成为鼻窦炎或中耳炎，进一步加重病情。需要警惕的是，小孩的鼻炎容易与普通感冒混淆，但感冒一般持续时间较短，多在一周内自愈，而鼻炎通常是长期存在或反复发作。建议家长密切观察症状变化，并及时就诊以明确诊断。