朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耳朵堵塞感通常由咽鼓管功能障碍、耵聍栓塞、分泌性中耳炎或突发性耳聋引起，需根据病因采取对应措施。核心处理方式包括：1.捏鼻鼓气法缓解气压变化；2.专业清理外耳道耵聍；3.药物治疗中耳炎症；4.及时就医排除听力损伤风险。
具体操作：深吸气后捏住两侧鼻孔，闭紧嘴巴，缓慢用力向鼻腔鼓气，使气体通过咽鼓管进入中耳腔。每次持续5-10秒，重复3-5次，间隔1分钟。此方法可缓解乘坐飞机、潜水或感冒后出现的一过性耳闷。若伴有鼻塞，可先使用生理盐水喷鼻剂清洁鼻腔，再行鼓气。
外耳道内的耵聍（耳屎）若因不当挖耳被推入深处，会堵塞外耳道形成硬块。自行使用棉签或金属工具掏挖可能加重堵塞，甚至损伤鼓膜。医生会使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍3-5天，每次滴入3-5滴，侧卧保持10分钟，待耵聍软化后用专业冲洗设备清除。切勿在耳道进水或疼痛时强行操作。
中耳腔积液是感冒或过敏引起的咽鼓管功能不良所致，表现为耳堵感、听力下降和自声增强。常用药物包括：口服黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊，每次0.3克，每日3次，疗程7-14天）；鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂，每侧鼻孔1喷，每日1次，连续使用4周）。若积液持续超过3个月，需行鼓膜穿刺或置管手术。
若耳堵感伴随突然出现的听力下降、耳鸣或眩晕，可能为内耳血管痉挛或病毒感染。黄金治疗时间为发病后72小时内，需静脉输注糖皮质激素（如甲泼尼龙，每日80-120毫克，连用3-5天）联合改善微循环药物（如银杏叶提取物，每日30-60毫克）。延误治疗可能导致永久性听力损失。
少数情况下，耳堵感由鼻咽部肿瘤、下颌关节紊乱或上呼吸道感染引发。若上述方法无效且症状持续超过2周，需进行纯音测听、声导抗检查及鼻咽部CT扫描。鼻咽癌早期可表现为单侧耳闷，需通过病理活检确诊。
日常防护措施包括：避免用力擤鼻涕，应交替按压一侧鼻孔轻轻擤出；游泳或洗头时使用硅胶耳塞防止污水入耳；保持饮食清淡，减少咖啡因和酒精摄入以降低咽鼓管黏膜水肿风险。若出现耳堵感伴随面部麻木、颈部淋巴结肿大或头痛，需立即前往耳鼻喉科就诊。