魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者长期血糖控制不佳会引起神经病变,尤其是周围神经的损伤,导致感觉减退,痛觉和温度觉障碍,这使患者容易忽视足部的小损伤。
糖尿病引起的血管硬化、狭窄会导致下肢供血不足,从而影响伤口愈合能力,也增加了感染的风险。
由于免疫功能受损,糖尿病患者更易发生感染,特别是在皮肤抵抗力下降的情况下。症状表现
最典型的表现是足部溃疡,多发生于压力或摩擦较大的部位,如足底、脚趾等处,初期可能仅为轻微的皮肤破损。
溃疡进一步发展后可伴随细菌感染,表现为红肿、热痛、流脓等症状。
严重时可导致组织坏死,表现为皮肤颜色改变、发黑,甚至出现坏疽。预防措施
保持血糖的稳定是预防糖尿病足的核心措施,应定期监测并调整药物治疗方案。
包括每天用温水洗脚、彻底擦干、修剪趾甲、穿戴合适的鞋袜,避免赤足行走以减少脚部受伤的机会。
尤其是对于已经出现神经病变或血管病变的患者,应定期进行足部专业检查,以便及时发现问题。治疗方案
使用抗生素治疗感染,应用促愈合药物加速溃疡愈合。
对于严重的溃疡或坏疽,需要通过清创术去除坏死组织,或者进行血管重建手术改善下肢供血。
利用辅助装置如压力鞋垫来减少局部压力,加速愈合。
包括营养支持、糖尿病教育、心理辅导等多学科联合管理。糖尿病足是一种复杂的糖尿病并发症,涉及多种因素,需要患者及其家庭高度重视。早期干预和综合治疗可以有效降低致残率和死亡率。日常生活中,合理控制血糖、正确护理足部以及定期专业检查是预防糖尿病足的重要措施。一旦出现相关症状,应立即就医,以防止病情加重。
